코는 얼굴의 중앙에 있으면서 얼굴의 전체적인 조화를 이루는 가장 중요한 구조물입니다.

사람의 첫인상을 보았을 때 직접적으로 코가 잘생겼다든지 못 생겼다든지 하는 느낌은 덜 하지만 이목구비가 뚜렷하고 잘생긴 사람은 코가 그만큼 제 구실을 해주기 때문입니다.

"클레오파트라의 코가 조금만 낮았더라면 세계사가 바뀌었을지도 모른다"라는 말이 있듯이 코의 비중은 그만큼 크다고 할 수 있습니다.

아름다운 코는 좌우가 대칭이며 얼굴 크기에 비례하는 코입니다. 동양인의 코는 부드럽게 보이고 코 끝이 둥그스러운 반면 서양인의 코는 좁고 조각한 것같이 보이는데 동양인의 코는 동양인의 얼굴에 어울린다고 할 수 있습니다.

동양인의 얼굴에서 심미적으로 호감이 가는 코를 분석한 결과는 다음과 같다고 합니다.

 

1) 코끝 높이는 코 길이의 2/3
2) 양편 비익저간(코날개사이)의 거리는 한 쪽 눈의 길이와 같다.
3) 비순각(코구멍사이에 있는 코기둥과 윗입술이 이루는 각도)은 남성이 90-95도,

    여성은 95-105도.
4) 코구멍은 계란 모양이고 코끝방향을 향해 비스듬하게 위치.
5) 비주(코기둥)는 옆에서 봤을 때 비익연(코날개 끝)보다 2-3mm 더 하방에 있음.

 

 

유형별 코성형

 

 

- 뭉뚝한코 , 복코

 

  기본적으로 코끝의 구조연골이 너무 넓은 type과 피부가 두꺼워 발생하는 2가지 type이 있습니다.

 

  따라서, 연골이 큰 type은구조연골의형태를 폭은 줄이고 날씬하고 확실한 윤곽을 만들고, 피부가 두꺼운 type은 두꺼운 피부의 두께를 줄이고 코끝 구조연골의 돌출도를 증가 시켜야 합니다.

코앞을 결정하는 구조연골을 확실히 만들기 위해서는 넓은 구조연골을 5~8mm 남기고 연골을 부분절제하며, 연골의 모양을 여러 형태의 봉합술 및 비주의 기둥을 중격연골, 혹은 가슴연골 등을 사용하여 세우는 작업이 필수적입니다.

코끝 부분에 살(연부조직)이 많은 경우는 좌우 구조-연골사이나 연골을 덮는 피부 아래 부분 일부를 제거하면 많은 도움이 됩니다. 이렇게 하여도 코끝이 뚜렷하지 않으면 "코-중격 연골"의 일부를 다양한 형태와 크기로 조각하여 코끝에 첨가하여 주면 코끝이 뚜렷해집니다.

 

 

- 들창코, 짧은코

 

코가 짧아지면 코 구멍이 너무 많이 드러나 보여 들창코라고 합니다.

 

1.  짧은 코의 유형

   

   * 선천적으로 코의 피부, 구조골격 등이 짧은 경우

   * 보형물 시술로 염증이 발생한 경우

   * 반복 된 재수술로 코 내부에서 반흔이 발생하여 앞쪽의 구조 연골이 뒤로 수축된 경우

   * 코를 덮는 피부의 여유가 부족할 때 코끝을 올리면 코가 짧아짐

     ( 이런 경우를 "잠재적 짧은 코" 라고 함)

   * 외상에 의한 내부 구조연골 손실로 발생한 경우

 

= 수술은 수축을 일으키는 반흔을 제거하고, 연부조직의 길이 늘리기, 소실된 구조 연골을 자가연골로 복원하고 길이를 늘리기가 필수적입니다. 후방에서 지지하는 판을 만들어 줘야 하기 때문에 반드시 자가 조직을 쓰도록 합니다. 코길이는 그대로 유지 한 채 콧구멍을 덮는 조직을 앞으로 늘리는 방법은 콧구멍 위에 지지 연골을 삽입하여 살을 늘리는 방법과, 구멍 안쪽에 피부와 연골을 동시에 이식하는 복합이식 방법이 있습니다.

 

 

2. 짧은 코에서 보형물(실리콘)의 위험성

 

   * 피부 긴장도가 높아져 피부가 쉽게 빨갛게 변합니다.

   * 염증이 잘 발생합니다.

   * 실리콘이 밖으로 노풀이 잘됩니다.

   * 피부가 부족하기에 11자 실리콘 표시가 잘납니다.

   * 피부가 구형구축이 잘 발생하여 코가 더 늘리게 됩니다.

 

-화살코,처진코,긴코

 

코가 길어 보이는 원인은 코끝을 만드는 구조연골이 바로서지 못하고 앞으로 기울게 위치하기 때문입니다.

 

따라서 코 기둥과 입술이 만나는 곳이 90도가 안되게 들어가 (이상적인 각도는 95-100도) 코 끝이 앞과 아래로 처져 길어 보입니다. 또한 코 끝의 근육이 발달되어 웃게 되면 코 볼은 심하게 옆으로 퍼지고, 끝은 더욱 앞으로 내려와 화살 모양이 된다. 주로 매부리코의 특징을 지니고 있다고 할 수 있습니다.

시술 방법은 개개인 마다 다른 특성을 고려한 시술이 되어야합니다. 시술의 기본은 기울어진 끝의 구조연골을 이상적이 각도인 95-100도까지 올려 바로 세우는데 있습니다. 따라서 구조연골의 후방 변형 및 크기 조절 그리고 비주기둥 세우기, 근육조절 등등을 개인의 특성에 따라 병행 해야 합니다.

 

 

 융비술(비부성형)

 

- 코의 수술시기

 

코의 성장이 끝나는 시기 (여자의 경우에는 보통 만 15세 남자의 경우에는 16세 정도)가 되면 언제든지 해도 좋습니다.

 

- 코 성형술의 재료

 

코 성형술의 재료로는 실리콘, 고어텍스, 알로덤 등의 이물질과 연골,뼈,진피 지방 등 자신의 신체 일부가 쓰이고 있습니다. 콧등을 높이는 데는 실리콘이 가장 많이 사용되고 있고 고어텍스나 진피 지방 등이 특별한 경우에 사용되고 있다.

코 수술 시 사용되는 사용되는 고체 실리콘은 안전한 물질로 이물 반응이 없고 정교하게 조각이 가능하기 때문에 가장 많이 사용되고 있고 고어텍스는 콧등만 살짝 올려 주어야 되는 경우에 제한적으로 사용되고 있으나 정교하게 조각이 어렵고 재수술 시 조직 손상을 많이 준다는 단점이 있습니다. 또한 염증이 염려되거나 피부가 얇은 사람, 이물질에 대한 거부감이 있는 사람에게는 진피 지방 이식을 해주는 경우도 있습니다.

코끝에는 실리콘이 잘 쓰이지 않고 자신의 연골이나 진피지방 및 알로덤 등의 인공피부가 쓰여서 코끝이 얇아지거나 붉어지는 부작용을 예방할 수 있습니다.

 

 

 

 코끝성형

 

 

콧대는 실리콘으로, 코끝은 연골이나 알로덤을 이용하여 수술을 한다.
콧대만 높여 주어서는 만족할 만한 코 끝 모양을 얻기 어려우므로 두 수술을 같이 하는 추세입니다.

 

- 코끝이 낮고 펑퍼짐한 경우

 

코끝과 콧구멍 모양을 만드는 연골의 일부를 제거하고 가운데로 모아주어 입술과 코사이의 각도를 이상적으로 만들어 주며 귀에서 연골을 떼어 코끝에 넣어주면 코끝은 오똑하고 도톰하게 만들 수 있습니다.

또한 콧볼이 넓어 퍼져보이는 경우는 콧구멍 안쪽에 피부를 일부 제거해서 흉터없이 아담한 콧볼을 만들 수 있습니다.

 

 

 

 휜코교정

 

어려서 다치거나 코 뼈가 부러진 경험이 있는 분 들 중에 콧 날이 휜 경우가 많습니다.
코의 바깥 쪽 뼈, 연골 뿐 아니라 비중격이라 부르는 양쪽 콧구멍을 나누는 가운데 구조물까지 완전히 교정해 주어야 합니다.

보통 코를 다친 후에 코가 휘어지고 숨쉬기가 답답한 경우가 많습니다.

숨쉬기가 불편한 경우는 코속 가운데 있는 연골인 비중격이 휘어졌기 때문입니다.
그러므로 수술할때 비중격을 바로 잡아주는 성형술을 동시에 시행합니다.
그리고 콧등이 넓은 경우처럼 코뼈의 양측면을 잘라서 휘어진 코를 똑바른 모양으로 고정해 줍니다.